sábado, 28 de octubre de 2023
martes, 28 de agosto de 2018
Reto en la Donación de Órganos
Resto en la Donación Órganos
Elaborado por Jorge Alberto Limón Caramillo
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Índice
Introducción
La donación de órganos en México ha ido en aumento en los
últimos años, pero aún queda un gran tramo por recorrer, si bien las cifras
aumentan cada año aún quedan muchos mitos y creencias que impiden que la gente
se anime a realizar una donación de sus órganos y tejidos.
En el 2012 había una tasa de nacional de 3.7 millón por cada
habitante mientras que para el 2017 la tasa aumento a 4.5 por cada millón de
habitantes.
La donación de órganos y tejido puede ser de dos tipos:
·
*Donante Cadáver:
Este tipo de donante son las personas que fallecen en su mayoría por causas
naturales o que sufrieron algún tipo de accidente, utilizando los órganos y
tejidos que se encuentren en perfecto estado para ser trasplantados.
·
*Donante vivo: Este
tipo donación se realiza a partir de personas que desean donar uno de sus
órganos o algún otro tejido a otra persona. Se pueden donar cualquier órganos y
tejido que se regenere solo como puede la medula Ósea. En el caso de los
órganos se puede donar un riño o un pulmón debido a que la falta de uno de
estos no limita la función vital.
En México existe un banco de órganos, así como una base de datos
de las personas candidatas a un trasplante de órganos que es administrada por
el Centro Nacional De Trasplantes.
El
6 de junio es día Mundial del Paciente Trasplantado, para que un paciente
requiera un trasplante este debió de presentar alguna enfermedad crónico
degenerativa, lo que provoco que algunos de sus órganos o tejidos empiecen a
fallar por lo cual es necesario implantar un órgano para que este supla las
funcione de lo que están deteriorados por la enfermedad.
En
la mayoría de los casos el trasplante es la única opción de un tratamiento que
pueda mejorar la calidad de vida de las personas, aunque en los últimos 50 años
se ha avanzado demasiado tanto en las técnicas médicas empleadas para
transplantar órganos y tejidos, como en los fármacos inmunosupresores que
ayudan a que los pacientes no rechacen los órganos que son trasplantados en su
cuerpo, lo que provoca que la expectativa de vida de los pacientes sea cada vez
mayor.
Para
que se puede realizar un trasplante de órganos y tejidos se requiere de una
personas decida donar sus órganos o bien que sus familiares decidan hacerlo,
para donar un órganos se requiere que estos estén en buen estado, una sola
persona que presente muerte cerebral que es cuando el deja de haber actividad
cerebral y se requieres de máquinas externas para mantener las esenciales
funciones vitales como puede ser respirar, puede salvar varias vidas ya que se
pueden donar órganos como los pulmones, riñones, corazón, páncreas, hígado,
corneas, medula ósea, huesos y piel.
Se
pueden donar órganos estando vivo, porque órganos pares como los pulmones y los
riñones se puede donar uno y esto no afecta en nada a calidad de vida de las
personas a largo plazo, de igual manera se puede donar medula ósea sin que esto
ponga en riesgo la calidad de la persona que la esta donando.
En
México existe el Centro Nacional de Trasplantes (CENTRA)que fue creado por la
Secretaria de Salud para ser el encargado de vigilar y supervisar los
procedimientos en materia de trasplantes, así como llevar un registro de los
instituciones, instalaciones y demás equipos requeridos para la realización de
un trasplante en México.
Para
acceder a un trasplante en se debe estar inscrito en una lista de espera la
cual en México es llevada por el CENTRA, para estar inscrita en la misma el
médico tratante es quien debe realizar todo el protocolo que pide el CENTRA
para que el paciente sea canalizado a institución donde harán todas las pruebas
necesarias para determinar la compatibilidad de los órganos y tejidos que se
encuentren en el Banco de Órganos que también es administrado por CENTRA, en
caso de no haber órganos disponibles se tiene que esperar a que haya un que sea
compatible con el paciente para poder realizar el trasplante. En México existen
cerca de 17,000 personas que están a la espera de un un órgano o tejido.
Para
poder reducir esta cifra es necesario realizar campañas para que crear una
cultura en materia de Donación de órganos y tejidos, debido en gran parte a que
muchas personas no están dispuestas a donar sus órganos o bien por
desconocimiento de que esto se puede hacer, otra razón es la religión que algunos
casos lo prohíbe , en otros por el temor de si cae llega a padecer una
situación que ponga en riesgo su vida los medido no realicen los procedimientos
para salvar su vida y así se pueda hacer de su órganos.
La donación de órganos en México ha ido en aumento en los
últimos años, pero aún queda un gran tramo por recorrer, si bien las cifras
aumentan cada año aún quedan muchos mitos y creencias que impiden que la gente
se anime a realizar una donación de sus órganos y tejidos.
En el 2012 había una tasa de nacional de 3.7 millón por cada
habitante mientras que para el 2017 la tasa aumento a 4.5 por cada millón de
habitantes.
La donación de órganos y tejido puede ser de dos tipos:
·
*Donante Cadáver:
Este tipo de donante son las personas que fallecen en su mayoría por causas
naturales o que sufrieron algún tipo de accidente, utilizando los órganos y
tejidos que se encuentren en perfecto estado para ser trasplantados.
·
*Donante vivo: Este
tipo donación se realiza a partir de personas que desean donar uno de sus
órganos o algún otro tejido a otra persona. Se pueden donar cualquier órganos y
tejido que se regenere solo como puede la medula Ósea. En el caso de los
órganos se puede donar un riño o un pulmón debido a que la falta de uno de
estos no limita la función vital.
En México existe un banco de órganos, así como una base de datos
de las personas candidatas a un trasplante de órganos que es administrada por
el Centro Nacional De Trasplantes.
Objetivo general
Conocer
mejor la problemática y los retos que hay en este momento en la materia de
donación de órganos en México. Tomando en cuenta las normativas, leyes y demás
reglamentos existentes en las leyes de salud en México vigentes hasta este
momento, así como cuales son las instituciones encargadas de hacer que estas
leyes y normativas se cumplan de manera eficiente.
Objetivo especifico
Investigar que planes de acción especifico
tiene las instituciones encargas de llevar el control sobre los trasplantes de
órganos y tejidos en México, cuáles son sus planes de acción y los retos a los
que se enfrentan cada día.
Metodología
Para
la realización de este proyecto que consiste en conocer cuáles son los retos en
la Donación de Órganos en México, se consultó los materiales que ofrece el
Centro Nacional de Trasplantes (anexo1), en los cuales podemos encontrar tanto
la legislación vigente que rige la materia de Donación de órganos y tejidos,
graficas sobre los trasplantes realizados en el año, información sobre los
mitos que existen sobre la donación de órganos.
Para
conocer más de cerca la problemática contamos con el Centro Estatal de
Trasplantes del Estado de Coahuila con sede en la ciudad de Saltillo Coahuila,
donde amablemente accedieron a concedernos una pequeña entrevista para un mejor
panorama del acontecer de la donación de órganos y tejidos en el estado.
Se
realizó una encuesta a una pequeña población para conocer la información y
percepción que se tenía sobre el tema de la donación de órganos y tejidos. (Anexo2)
Plan de trabajo
Consultar
la información en medio impresos como pueden ser periódicos, revistas o algún
otro medio impreso que contenga información relacionada con la donación de
órganos.
Consultar
con la información en materia de materia de órganos en el estado de Coahuila, así
como conocer si existe una legislación actual en esta materia.
Realizar
acercamientos instituciones gubernamentales que se encargan de promover y/o
realizar todo lo referente a la donación de órganos y también con organizaciones
no gubernamentales encargas de promover la donación de órganos y tejidos.
Resultados
A partir de la investigación teórica sobres la
donación de órganos en México, nos podemos dar cuenta que aún queda un largo
camino por recorrer. Si bien cada día se desarrollan nuevos fármacos y técnicas
que facilitan aún más el trabajo en materia de trasplantes, pero si las
personas no están dispuestas a donar sus órganos nada se puede hacer, pues lo
órganos y tejidos son la pieza fundamental para un trasplante.
Se dio un acercamiento con el Centro Estatal
de Trasplantes, donde realizamos una pequeña entrevista con la trabajadora
social de la institución, gracias a esta entrevista sabemos que las
instituciones de salud pública que realizan los trasplantes son el IMSSS,
ISSSTE y la Secretaria de Salud a través de la póliza que cubre el Seguro
Popular garantizando el trasplante de riñón, corneas, hígado, corazón y pulmón.
El consto de un trasplante varía en función de varios factores, pero en
promedio un trasplante de riño es de 39,000, el de pulmón puede llegar a costar
135,000, el de hígados 130,000, el de corazón 125,000 y el del páncreas 82,000.
En el estado de Coahuila las siguientes
instituciones en las que realiza algún tipo de trasplante.
UMAE 71 de torreón, trasplante de córnea,
riñón, hígado, corazón, páncreas, paratiroides, intestino y medula ósea.
Hospital Muguerza de Saltillo, trasplante de
riño
Hospital Ángeles de Torreón, trasplante de
riño y cornea
Hospital del Niño de Saltillo, Trasplante de Medula
Ósea
Hospital Universitario de Torreón, Trasplante
de Riñón y Cornea
Hospital Español de Torreón, Trasplante de
córnea, riñón, corazón.
Ceo Laser de Saltillo, trasplante de tejido
corneal
Hospital Magisterio de Saltillo, Trasplante de
Riñón
ISSSTE. Trasplante de Riñón y cornea
Clínica de Trasplante de córnea y banco de
ojos en Saltillo, Trasplante de cornea
Centro Estatal del Adulto Mayor. Trasplante de
cornea
Además, nos comentaron que en los últimos años
ha ido a la baja tasa de donaciones de órganos y por consiguiente la de
trasplantes realizados, por lo que aumente mas a un el tiempo de espera para
que un paciente pueda ser trasplantado y con ello mejorar su calidad de vida,
esto también pone en riesgo la vida de los pacientes que están en las listas de
espera.
Se realizó también una pequeña encuesta, con
la finalidad de conocer la percepción de las personas de las personas en la
relación el tema, con los resultados obtenidos de esta encuesta podemos notar
que aún hace falta una mayor difusión sobre las campañas de donación de órganos
en México, para incentivar a las personas que donen sus órganos.
A continuación, se algunas de las preguntas
más relevantes de la encuetas.
Pero se debe tomar en cuenta que la población
para esta encuesta fue muy pequeña. Por lo cual los resultados solo muestras
una percepción demasiado general sobre el tema.
Conclusiones y Recomendaciones.
A
lo largo de la investigación se puede notar como México empieza a mostrar un
cambio en materia de donación de órganos. A un hay áreas de oportunidad en las
cuales se debe trabajar para vencer varios mitos que existen, para que la gente
tome una decisión informada a la hora de donar órganos. Hacen falta mayores
campañas de difusión a nivel nacional y que los centros estales de trasplantes
hagan lo suyo en los estados.
Gracias
al Seguro Popular que amplio las pólizas de los padecimientos que cubre, se
puede llegar a unas poblaciones vulnerables que antes quedaban fuera de
posibilidad de tener un trasplante ya fuera porque no contaban con IMSS o
ISSSTE, por lo costoso que es un trasplante y los fármacos que se requieren
después. Esto nos habla de voluntad que tiene la Secretaria de Salud por que en
México se pueden salvar cada vez más vidas de pacientes con enfermedades crónico
degenerativas en las cuales su único tratamiento es un trasplante.
Anexos
Anexo1
PDF Ley General de Salud
Programa acción: Trasplantes
Anexo 2
Encuesta “El
reto en la donación de órganos”
1 ¿Estas a favor o en contra de la donación de
órganos?
a) si b)
no
2.- ¿Estás dispuesto a donar tus órganos?
b) si a)
no
3.- ¿Sabes que órganos se pueden donar?
a) si b)
no
4.- ¿Cuáles de los siguientes órganos estarías
dispuesto a donar después de morir?
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Riñón
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Hígado
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Pulmón
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Páncreas
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Corazón
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Corneas
|
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5.- ¿Donarías los órganos de algún familiar
que ya haya fallecido?
a) si b)
no
6.- ¿Sabes que se pueden donar algún órgano en
vida?
a) si b)
no
7.- ¿Estaría dispuesto a donar algún en vida?
a) si b)
no
8.- ¿A quien estarías dispuesto a donarle un
órgano?
a) Familiar b)
amigo c) Desconocido
9.- ¿Conoces a alguien que se encuentre en
espera para un trasplante?
a) si b)
no
10.- ¿Cree que en México existe una cultura de
donación de órganos?
a) si b)
no
Anexo 3
Para la realización de la siguiente entrevista
nos acercamos al Centro Estatal de Trasplantes Del Estado de Coahuila que se
encuentra ubicado en la Ciudad de Saltillo Coahuila. En donde fuimos atendidos
muy amablemente por las LIC. ROSA ELENA
MACIAS RUIZ quien se desempeña como Trabajado
Social. Lamentablemente por diversas causas no fue tener esta entrevista en
audio o video, pero a continuación dejo las respuestas que tan amablemente nos
dieron a nuestras preguntas.
¿Cuáles son las funciones del consejo
estar de trasplantes?
El Consejo Estatal de Trasplantes es un órgano desconcentrado que
tiene por objeto promover, apoyar y proponer las acciones en materia de
trasplantes que realizan las instituciones de salud de los sectores público,
social y privado, con el propósito de reducir la morbilidad y mortalidad con
padecimientos susceptibles de ser corregidos mediante este procedimiento.
¿Cuál el proceso para que siguen los
pacientes para acceder a sus servicios?
Primero que nada, deben entrar en la Lista Nacional de Espera para un Trasplante y se siguen los
siguientes pasos:
1. Obtener una referencia: Se debe obtener una
referencia del médico para ser evaluado para un programa de trasplante como
candidato potencial para recibir un órgano o tejido.
2. Reunión de información: pedir una copia gratuita de
Colaboración con su Equipo de Trasplante. (Debe pedir una copia a su
médico responsable del programa de trasplantes donde verifique que
efectivamente lo subió a la lista de espera y checar su ID)
3. Seleccionar un programa de trasplante: Investigar tanto como sea
posible para encontrar un hospital de trasplantes que cumpla con las
necesidades del paciente necesidades. Los aspectos que se deben considerar
incluyen ubicación, compatibilidad con su programa de seguro médico, arreglos
financieros y disponibilidad de grupos de apoyo.
4. Programar una cita de evaluación: Contactar al hospital de
trasplantes que se haya elegido. Programe una cita para evaluar si es un buen
candidato para un trasplante. Durante la evaluación, preguntar necesario para obtener
la mayor cantidad de información posible sobre ese hospital y su programa de
trasplantes.
5. Ingresar en la lista: Si los miembros del equipo de
trasplantes determinan que es un buen candidato para un trasplante, lo
incluirán en la lista nacional de CENATRA que es donde están quienes esperan un
trasplante.
¿Cuantas personas atienden anual
mente?
Nivel Nacional 22,413 personas en lista de espera
¿Cuáles son las principales
dificultades que enfrentan como institución?
El presupuesto ya que no se cuenta con el suficiente para tener un
mayor impacto
¿En cuántas ciudades del estado tienen
preséncienles?
Torreón, Saltillo, próximamente
Monclova, Piedras Negras
¿Cuáles son las instituciones en el
estado que realizan los trasplantes?
UMAE 71 de torreón, trasplante de
córnea, riñón, hígado, corazón, páncreas, paratiroides, intestino y medula
ósea.
Hospital Muguerza de Saltillo,
trasplante de riño
Hospital Ángeles de Torreón,
trasplante de riño y cornea
Hospital del Niño de Saltillo,
Trasplante de Medula Ósea
Hospital Universitario de Torreón,
Trasplante de Riñón y Cornea
Hospital Español de Torreón,
Trasplante de córnea, riñón, corazón.
Ceo Laser de Saltillo, trasplante de
tejido corneal
Hospital Magisterio de Saltillo,
Trasplante de Riñón
ISSSTE. Trasplante de Riñón y cornea
Clínica de Trasplante de córnea y
banco de ojos en Saltillo, Trasplante de cornea
Centro Estatal del Adulto Mayor.
Trasplante de cornea
¿Cuantos pacientes se encuentran en
lista de espera a nivel estatal?
3,370 personas, están incluidas trasplante de riñón y cornea
¿Causas que impidan la donación de órganos?
Son varios factores muy variables como poder ser, sociales (sexo,
edad, nivel cultural, nivel económico, raza y tipología familiar. Psicológicos
como que los familiares no entienden el término de muerte cerebral, la religión,
cuerpo, autoestima, motivo de logro, altruismo, estabilidad emocional y
capacidad intelectual.
Otra razón puede ser las creencias religiosas, temor a la muerte,
desconocer los deseos de los familiares, ausencia de información, otro
obstáculo son problemas legales.
¿Consideran que la cultura en la
donación de órganos a ha crecido en el estado y en qué proporción?
No ha crecido al contrario va a la
baja
¿Realizan algún tipo de campaña o
planes de acción para promover la donación de órganos?
Se realizan campañas de promoción a la cultura, una Carrera cada
mes de septiembre, Concurso de dibujo infantil a nivel estado, platicas en las
escuelas secundarias y en las facultades, platicas en radio, televisión y redes
sociales.
¿Qué legislación regula en México la
donación y trasplantes de órganos y tejidos?
Artículo
313, compete a la Secretaria de Salud el cual dice lo siguiente
El
control sanitario de la disposición y trasplantes de órganos, tejidos y células
de seres humanos, por conducto del órgano desconcentrado denominado Comisión
Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios;
La
regulación sobre cadáveres, en los términos de esta Ley, y
Establecer
y dirigir las políticas en salud en materia de donación y trasplantes de
órganos, tejidos y células, para lo cual se apoyará en el Centro Nacional de
Trasplantes, y en el Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea.
¿Cuánto cuesta un trasplante aproximadamente
en México?
El Trasplante
menos costoso es el de riñón, que cuesta un máximo de 39,000, además es el más
rentable, ya que en 2 o 3 años ese gasto ya se ha amortizado; en el lado
opuesto encontramos los pulmonares y hepático. El trasplante pulmón puede
alcanzar los 135.000 y el hígado 130.000. A continuación, le siguen el corazón
con 125,000, medula ósea con 82,000 y el páncreas con 60.000.
¿Tienen programas para que personas de bajos
recursos que les permita acceder a un trasplante?
Si, existen convenios
¿Cómo y a quien se distribuyen los órganos?
Existe una lista de espera
única en todo el país para cada tipo de órgano, controlada y fiscalizada por el
CENATRA.( Centro Nacional de Trasplantes) La asignación de órganos y tejidos se
hace exclusivamente en base a criterios médicos objetivos: la urgencia según la
gravedad del paciente, la compatibilidad entre donante y receptor, la
oportunidad del trasplante, el tiempo en lista de espera y demás criterios
médicos aceptados. Este sistema asegura la equidad y transparencia en la
distribución.
¿Quién garantiza las coberturas de un
trasplante?
Seguro popular garantiza
trasplantes de riñón y cornea, a partir del presente año el seguro popular
amplia la cobertura de servicios para financiar nuevos padecimientos. Como,
trasplantes de hígado, de corazón y de pulmón. Además de quienes cuentan con
servicios de salud en instituciones como el IMSS o ISSSTE.
Bibliografía
Centro Nacional de
Trasplantes. (2001). SECRETARIA DE SALUD.
Ley General de Salud. (2015). Diario Oficial de la Federacion.
MANUAL DE ORGANIZACIÓN
ESPECÍFICO DEL CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES. (2015). CENTRO NACIONAL DE
TRASPLANTES.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DEL CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES. (2015). CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES.
MITOS Y CREENCIAS EN LA
DONACION DE ORGANOS. (2011). MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL CENTRO NACIONAL DE
TRASPLANTES.
PREGUNTAS MAS FRECUENTES
DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS. (2011). Centro Nacional de
Trasplantes.
Programa de Acción:
Trasplantes. (2001). SECRETARIA DE SALUD.
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